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四大物質(zhì)學(xué)說是維吾爾醫(yī)學(xué)的基本理論之一,維吾爾族醫(yī)學(xué)稱其為“艾爾康”學(xué)說。“艾爾康”是指自然界的火(太陽)、氣(空氣,風(fēng))、水、土四種基本物質(zhì),又稱“托提塔都”、“阿那斯日”、“艾爾巴”等,漢文譯成四大物質(zhì)、四大要素、四大元素等。
四大物質(zhì)學(xué)說是古代維吾爾人樸素唯物、自發(fā)辯證的思想方法與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物,即古代維吾爾人民在長期的生活實(shí)踐中,通過對自然界各種事物和現(xiàn)象的觀察和體驗(yàn),認(rèn)識到自然界的火、氣、水、土四大基本物質(zhì),世界上萬物的生、長、盛、衰均受四大物質(zhì)的影響和作用,從而創(chuàng)立了四大物質(zhì)學(xué)說,并將這一樸素的唯物自然觀和哲學(xué)理論拓展應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
(1) 四大物質(zhì)的基本概念
火,指太陽,也指一般的火,位在高處,量比水輕,以升為特點(diǎn),能量發(fā)熱。在一年四季中,一日晝夜調(diào)節(jié)天地寒熱、濕干程度;能給萬物熱量,使它們分解、成長、成熟,甚至能熔化和改變堅硬物質(zhì);能制約水、土之寒,有使萬物成長、成色的作用。火的性質(zhì)為又干又熱。
氣,指一般空氣,位在空間,量比火輕,量為最輕,以動為特點(diǎn)。能緩和太陽過多熱量對水和地面的影響,填補(bǔ)空間,無孔不入;能營養(yǎng)萬物,促進(jìn)物質(zhì)代謝,在萬物生存和生長過程中起重要的作用。因其位在火之下,浮在水之上,性質(zhì)為又濕又熱。
水,指一般的水,位于土之上,量比氣重,以流為特點(diǎn)。在所有生物的整個生命活動中,能運(yùn)輸和溶解其所需要的營養(yǎng)物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)在過多熱量的影響下出現(xiàn)不良的分解性腐?。翰⑶彝ㄟ^各種渠道能流通、排出萬物在物質(zhì)代謝中產(chǎn)生的各種廢物。因其在氣之下、土之上,性質(zhì)為又濕又寒。
土,指一般的土,位置最低,量比其它物質(zhì)絕對沉重,以靜為特點(diǎn)。常受到太陽的熱化和干化作用,也常受到水的溶解和結(jié)合作用;它在能保持萬物形狀的同時,也能調(diào)節(jié)水對它們的過濕和火對它們的過熱現(xiàn)象,能為生命保存它們所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),還對有些物質(zhì)有分解和加工的作用。性質(zhì)為又干又寒。
(2) 四大物質(zhì)的基本內(nèi)容
古代維吾爾醫(yī)學(xué)家將對人體具有重大影響的四大物質(zhì)屬性用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,作了廣泛的研究,將事物屬性以四大物質(zhì)歸類。如把氣質(zhì)、體液、內(nèi)臟、器官、組織、生理、病理現(xiàn)象,按照事物的不同形狀、特點(diǎn)、作用、性質(zhì)分別歸屬為火、氣、水、土,借以闡述說明人體生理、病理復(fù)雜關(guān)系和人體與外界環(huán)境之間的相互作用,從而進(jìn)行辯證論治,達(dá)到防治疾病的目的。這種用四大物質(zhì)歸納事物的方法,基本上已經(jīng)不局限于火、氣、水、土四種物質(zhì)本身,而是按其特點(diǎn)、作用和性質(zhì)等,抽象地概括出不同事物的屬性。
這種事物屬性的歸納方法,在維吾爾族醫(yī)學(xué)古籍中有詳細(xì)記載,列簡表說明如下。
表3-1 維吾爾族醫(yī)學(xué)學(xué)對事物屬性的認(rèn)識
| 自然界 | |||||||||||
| 星星 | 星座 | 星期 | 月日 | 年肖 | 季節(jié) | 氣候 | 方位 | 重量 | 味 | 色 | 四大物質(zhì) | 
| 土星 | 白羊座 | 一 | 自3月22日 至6月22日 | 猴 | |||||||
| 太陽 | 金牛座 | 龍 | 春 | 干 | 東 | 較輕 | 辛 | 黃 | 火 | ||
| 太陽 | 雙子座 | 五 | 鼠 | ||||||||
| 巨蟹座 | 五 | 自6月22日 自9月22日 | 馬 | ||||||||
| 金星 | 獅子座 | 虎 | 夏 | 熱 | 北 | 輕 | 甘 | 紅 | 氣 | ||
| 金星 | 室女座 | 日 | 狗 | ||||||||
| 天秤座 | 二 | 自9月22日 至12月22日 | 兔 | ||||||||
| 木星 | 天蝎座 | 羊 | 秋 | 濕 | 西 | 重 | 苦 | 白 | 水 | ||
| 月亮 | 人馬座 | 六 | 豬 | ||||||||
| 摩蝎座 | 四 | 自12月22日 至3月22日 | 雞 | ||||||||
| 火星 | 寶瓶座 | 三 | 牛 | 冬 | 寒 | 南 | 較重 | 酸 | 黑 | 土 | |
| 水星 | 雙魚座 | 蛇 | |||||||||
| 人體 | ||||||||||
| 氣質(zhì) | 體液 | 體液定位 | 人種 | 思維活動 | 情志 | 聲音 | 形體 | 支配器官 | 被支配器官 | 細(xì)脈象 | 
| 干熱 | 膽液質(zhì) | 膽 | 黃 | 感覺 | 怒 | 呼 | 腺體 | 心 | 大腸 小腸 | 細(xì)數(shù)緊 | 
| 濕熱 | 血液質(zhì) | 肝 | 棕 | 回憶 | 喜 | 笑 | 肉 | 肝 | 脊髓 骨髓 | 寬松 | 
| 濕寒 | 粘液質(zhì) | 肺 | 白 | 判斷 | 靜 | 呻 | 脂肪 | 膀胱 | 寬遲松 | |
| 干寒 | 黑膽質(zhì) | 脾 | 黑 | 思考 | 悲 | 哭 | 筋骨 皮毛 | 腦 | 神經(jīng) | 細(xì)遲緊 | 
(3) 四大物質(zhì)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
四大物質(zhì)學(xué)說是維吾爾族醫(yī)學(xué)學(xué)的基本理論之一,用于解釋和梳理人體生理和病理復(fù)雜關(guān)系,以及疾病的診斷和治療,維吾爾族醫(yī)學(xué)將這一學(xué)說貫穿于醫(yī)療活動全過程,包括生理、病理、診斷和治療各個方面。
生理方面:四大物質(zhì)學(xué)說以四大物質(zhì)全生、全克、半生、半克規(guī)律來解釋氣質(zhì)、體液之間的相互資生、相互制約的關(guān)系。如:黏液質(zhì)(水)與黏液質(zhì)(水)相生,是全生關(guān)系;黏液質(zhì)(水)之濕寒制約膽液質(zhì)(火)的干熱,是全克關(guān)系;黏液質(zhì)(水)的濕制約黑膽質(zhì)(土)的干,是半克關(guān)系;黏液質(zhì)(水)的濕資生黑膽質(zhì)(土)的寒,是半生關(guān)系;膽液質(zhì)(火)的干生黑膽質(zhì)(土)的干,是半生關(guān)系;膽液質(zhì)(火)的熱克黑膽質(zhì)(土)的寒,是半克關(guān)系等。由于每個四大物質(zhì)的屬性由兩個不同性質(zhì)混合而組成,故它們之間存在著全生、全克和半生、半克的關(guān)系。如:干熱與干熱是全生,干熱與濕寒是全克,干熱與濕熱雖然是熱生熱,但是干克濕,故又克、又生,即半生、半克關(guān)系等等。
病理方面:維吾爾族醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個有機(jī)的整體,當(dāng)某一種體液失調(diào)時(偏盛或偏衰)會影響其他體液而發(fā)生疾病。其變化規(guī)律,可以四大物質(zhì)的生克乘侮來解釋。如:膽液質(zhì)失調(diào),可影響?zhàn)ひ嘿|(zhì)的正常功能等。
診斷方面:維吾爾族醫(yī)學(xué)通過七診所得材料,并根據(jù)四大物質(zhì)的生克乘侮規(guī)律來診斷疾病,如:面赤目黃,形體消瘦,肌肉堅硬,煩躁易怒,動作迅猛,少寐,小便赤黃,舌質(zhì)紅,苔黃或少,脈數(shù)等,則判斷為膽汁質(zhì)(干熱)偏盛,火患為??;面目蒼白,形體肥胖,肌肉松弛,性情沉靜,動作遲緩,嗜睡,小便清長,舌苔白,脈遲等,則判斷為黏液質(zhì)(濕寒)偏盛,水患為病等等。
治療方面:在維吾爾族醫(yī)學(xué)的治療方法中,絕大多數(shù)是根據(jù)四大物質(zhì)的生克乘侮規(guī)律確立治療原則的,如:壯水制火法等等。但四大物質(zhì)生克理論也有一定的局限性,維吾爾醫(yī)診治疾病也從四體液之間的內(nèi)在聯(lián)系和相互影響以及具體病性出發(fā),進(jìn)行辯證立法施治。